7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织2010年5月决定，从2011年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。
今年年7月28日是第6个世界肝炎日，今年的主题是“了解肝炎，立刻行动”，对于肝炎，你了解多少呢？乙肝的大三阳、小三阳是怎么回事？甲、乙、丙、丁、戊型肝炎有何区别等等，在世界肝炎日来临之际，让我们带你认识病毒性肝炎。
1、什么是病毒性肝炎？
病毒性肝炎是一种肝炎病毒引起的一组肝脏炎症和坏死为主的常见传染病。肝炎病毒是全球肝炎的最常见病因，主要有五种肝炎病毒，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。它们都会引起肝炎，但又有所不同。其中，甲型和戊型肝炎是主要经粪-口途径传播的肠道传染病，而乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液传播，其中，丁肝病毒自身不具有感染力，必须和乙肝病毒一起才能感染。
2、甲型病毒性肝炎是什么？有什么临床表现？
是由甲肝病毒（HAV）引起的急性肠道传染病。主要通过粪-口途径传播。病毒存在于感染者的粪便中，最经常通过食用受污染的水或食物传播引起暴发流行。某些性行为也能够传播甲型肝炎病毒。
临床表现：甲型肝炎的症状轻重不一，可能出现发热、不适、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿和黄疸（皮肤和眼白发黄）、肝肿大及肝功异常。一般无慢性及病原携带者；甲型肝炎病毒感染也可能很严重，甚至会威胁生命。
3、甲型病毒性肝炎的诊治防控与感染风险有哪些？
诊治：甲型肝炎没有特异治疗方法。主要是适当休息、合理营养为主，药物治疗为辅。
感染风险：环境卫生条件差；缺乏安全用水；与感染者共同生活；急性甲型肝炎患者的性伴侣；使用休闲毒品；
预防：甲肝疫苗可有效预防甲型病毒性肝炎。另外改善环境卫生、保障食品安全、接种疫苗和饮食前手卫生也是抵御该疾病的有效方法。
4、乙型病毒性肝炎是什么？有哪些临床表现？
是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的传染性疾病。主要通过血液、母婴和性传播。
临床表现：大部分患者在急性感染期没有症状。有些患者有急性感染症状，症状可持续数周，出现疲劳，恶心，呕吐和腹痛、皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭甚至导致死亡。乙型肝炎病毒可能造成慢性肝脏持续感染，可能发展成肝硬化或肝癌。
5、乙型病毒性肝炎的诊治防控与感染风险有哪些？
世卫组织建议使用口服药物——替诺福韦或恩替卡韦。这些是目前抑制乙型肝炎病毒最有效的药物，较少导致耐药性，容易服用，副作用很小。治疗可延缓肝硬化进程，降低肝癌发病率，提高长期存活率。
感染风险：输血、破损的皮肤或黏膜、修足、文身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷、婴儿等，乙肝母亲的婴儿围产期。
预防：接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种乙型肝炎疫苗。
6、日常生活会不会被传染乙肝？
HBV主要经血液（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播，因此不必谈“乙”色变，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播。
7、哪些人需要接种乙型肝炎疫苗？
乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、同性恋、有多个性伴侣者和静脉吸毒者等）。
8、为什么对丙肝感染者进行筛查、关护和治疗？
由于丙肝起病隐匿，且尚没有针对丙肝的疫苗预防。2016年4月，世卫组织更新了《慢性丙型肝炎者筛查、关护和治疗指南》。该指南补充了现有预防包括丙肝病毒在内的血液传播病毒感染指南。
该指南推荐低收入和中等收入国家决策者、政府官员以及其他相关人士，协助他们制定丙肝病毒感染者筛查、关护和治疗规划。将有助于扩大治疗服务，进一步治疗丙肝病毒感染病，减少并发症，提高生活质量。
9、丁型病毒性肝炎是什么？
由丁肝病毒（HDV）感染引起的肝脏传染病。HDV是一种缺陷病毒必须有HBV或其他嗜肝病毒的辅助才能复制、表达抗原及引起肝损害。丁肝病毒和乙肝病毒双重感染可能会造成更加严重的疾病和更差的后果。目前无特异的HDV预防方法，但安全有效的乙肝疫苗能够为抵御丁肝病毒感染带来保护。
10、戊型病毒性肝炎是什么？如何预防？
戊肝病毒（HEV）同甲肝病毒一样，主要由饮用水遭到粪便污染造成的粪口途径传播。是急性病毒性肝炎暴发流行的常见病原。肝炎的典型体征和症状包括：最初几天低烧，食欲不振（厌食），恶心和呕吐；有些人可能会腹痛、瘙痒（无皮损）、皮疹、或关节痛、黄疸、肝肿大或压痛。感染呈自限性，一般预后良好。
预防：保持良好的卫生习惯，饭前便后流水洗手；注意饮食卫生。推荐连续注射3针HEV因苗进行预防。
11、为什么禁止肝炎患者饮酒？
酒饮入后大部分很快在胃肠内被吸收，90%以上在肝脏进行代谢。肝炎患者肝实质本身已有损害，肝功能降低，酒精代谢所需要的各种酶活性降低和分泌量减少，更影响肝脏对酒精的解毒能力。同时肝脏对糖、蛋白质、脂肪的正常代谢功能也受到影响，这些都可导致严重肝细胞损害，促使肝炎的病程迁延，轻则加重病情，重则促进发展为肝硬化。所以病毒性肝炎患者禁止饮酒。
12、慢性乙肝、丙肝患者日常生活应该注意什么？
慢性乙肝、丙肝患者可能有反复发作，诱因常为：过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等，因此要保持健康和乐观的生活方式，戒除烟酒、远离毒品、避免过度劳累，不滥用药物，饮食合理适当蛋白质摄入，避免长期高热量、高脂肪饮食等。
[来源：
黄石市卫生计生委
]