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【健康报】湖北黄石中心医院自体血管移植为透析“铺路”
日期: 2015-08-10 字号:[ ] 视力保护色:

  个案介绍 49岁尿毒症患者贾先生采用血液透析方式,已有6年的经历,但近段时间,因自身原因造成无法继续血透。当地医生建议改为腹膜透析,也可达到相同透析效果。但贾先生权衡再三,觉得腹透很麻烦,卫生条件要求高,没有血透方便快捷。转至黄石中心医院后,手术截取患者大隐静脉血管25厘米,在进行离体血管处理后,移植到患者前臂,自体血管移植动静脉内瘘术获得成功。 

  黄石市中心医院肾内科主任陈健介绍,自身血管条件不足或因长期透析出现内瘘血管栓塞等原因,难以建立自体动静脉内瘘,导致患者不能接受透析治疗从而严重威胁到生命。遇到这种情况,我们以往多采取颈内静脉临时置管或长期导管加以解决,但这种方法存在易感染、易导致上腔静脉狭窄、损伤或透析中血流不畅等弊端,而且会给患者日常生活带来诸多不便。 贾先生因外周血管纤细、分支多而无法建立自体动静脉内瘘。而血管通路手术中自体血管移植术的技术难度较高,如果手术成功可以挽救这部分病人的生命,并明显改善患者的透析质量。肾内科联合血管外科、B超室、麻醉科等,制订详细的手术计划,给患者实施自体血管移植动静脉内瘘术。术后,患者的移植血管恢复供血并且血流情况良好。陈健说,自体血管移植动静脉内瘘术为这部分患者重建了一条新的生命线,一次手术建立的“血管通路”通常可满足5-6年血液透析治疗的要求。(刘克雄)

    

    (来源:《健康报》2015年7月2日第四版)



[来源: 黄石市卫生计生委 ]