黄石市2017年结核病防治工作要点

 

2017年，我市结核病防治工作在省卫计委的指导下，紧密围绕全市卫生计生中心工作，结合医疗卫生体制改革，积极争取政策，创新工作模式，落实防治措施，特制定工作要点如下：

一、主要工作目标

（一）全市完成免费筛查疑似肺结核患者7720例；

（二）全市发现和治疗活动性肺结核患者1380例；

（三）活动性肺结核病患者治疗成功率达到85%以上，初治涂阳结核病患者治愈率达到85%以上；

（四）报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；

（五）跨区域流动的肺结核患者信息90%，流动人口肺结核患者的治疗管理率达到80%；

 

黄石市2017年结核病防治工作要点

 

2017年，我市结核病防治工作在省卫计委的指导下，紧密围绕全市卫生计生中心工作，结合医疗卫生体制改革，积极争取政策，创新工作模式，落实防治措施，特制定工作要点如下：

一、主要工作目标

（一）全市完成免费筛查疑似肺结核患者7720例；

（二）全市发现和治疗活动性肺结核患者1380例；

（三）活动性肺结核病患者治疗成功率达到85%以上，初治涂阳结核病患者治愈率达到85%以上；

（四）报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上；

（五）跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的治疗管理率达到80%；

（六）菌阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%;

（七）艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%，艾滋病流行重点县（市）结核病患者艾滋病病毒筛查率达到70%；

（八）以县（市）为单位耐多药可疑者耐药检测筛查率达到80%；

（九）以县（市）为单位开展耐多药病人诊治工作覆盖率达到80%以上；

（十）以县（市）为单位，新确诊的痰阴肺结核病患者痰培养率达到60%以上；复治涂阳患者痰培养率达到90%以上；

（十一）初诊疑似患者痰涂片检查率达到90%以上。

二、工作重点

（一）积极争取政策，减轻患者负担

积极向市政府汇报结核病防治工作的长期性和艰巨性，提出弥补经费缺口方案，增加结核病防治专项经费的投入，保证免费政策的落实。积极争取政策，提高城镇医保和新农合对结核病患者医疗费用的报销比例，减轻患者经济负担。

（二）推广宜昌模式，落实分级诊疗

结合我市实际情况推广湖北宜昌结核病防治综合模式，落实分级诊疗和全程治疗管理措施。一是要做好分级就诊：基层医疗机构或综合医疗机构就诊发现肺结核或可疑肺结核患者，及时报告并转诊。二是做好定点救治：定点医疗机构对初诊患者进行定诊，对确诊患者进行登记报告，按照结核病相关技术规范开展诊治工作。做好患者治疗期间的随访管理，确保规律全程治疗。原则上要做到普通肺结核患者治疗不出县（市）。三是做好双向转诊：对于有严重合并症或耐多药肺结核病患者，县（市）级定点医疗机构将患者转诊到地市级定点医疗机构诊治，待合并症得到有效控制再转回县（市）级医院继续治疗。四是切实履行职能：定点医疗机构做好工作规划的制定、疫情监控、健康教育、实验室质控等方面的同时，进一步规范诊疗服务，与卫生计生行政、医保、新农合等相关部门密切合作，防止过度医疗和医疗不足现象发生。

（三）加强基本公卫患者健康管理服务工作

做好肺结核患者健康管理服务规范的组织实施工作，制定考核方案并积极参与考核工作，进一步推动我市患者发现和病人管理工作的开展，落实结核病患者的全程治疗管理工作，提升患者治疗管理质量。

（四）加强综合医院疫情报告转诊，开展执法检查

依法开展结核病防治工作，开展结核病防治工作执法检查，重点检查综合医疗机构疫情报告转诊及定点医疗机构诊疗规范服务情况。

（五）积极开展高危人群结核病筛查工作

对老年人、糖尿病患者和矿工作业者等结核病高危人群实施主动筛查工作。将结核病主动筛查与健康体检、电子健康档案和职业体检等密切结合起来，及时发现结核病患者并转诊，提高发现率。

（六）做好实验室工作

认真做好痰涂片质量控制，继续开展痰培养工作，为做好耐药结核病防治工作提供检验依据。积极推广新技术，提高实验室诊断能力。各县（市）同级疾控机构结核病实验室应按《结核病防治管理办法的要求》加强对定点医院结核病实验室的技术指导和质量控制。积极参加省参比实验室组织的耐药检测熟练度测试和分子生物学检测能力测试，确保提升技术水平。

（七）进一步做好耐多药、TB/HIV、流动人口结核病防治工作

进一步做好耐多药结核病的诊治工作。落实2017年中央财政耐多药经费补助，同时执行省卫计委下发的《湖北省提高农村居民耐多药肺结核新农合医疗保障水平实施方案（试行）》（鄂卫办发[2011]183号）的各项规定，使耐多药结核病诊治工作有序开展。按照规划要求继续做好在HIV/AIDS人群的结核病筛查，做好结核病患者中开展HIV检测工作。认真做好流出和流入人群的结核病防治工作，做好流入本地结核病患者信息的追踪和治疗管理工作，做好本地结核病患者人群的信息交流，落实治疗管理。

（八）做好结核病防治工作质量考核

督促各县（市）做好结核病防治规划工作，规范程序，提高工作质量。今年的初诊疑似患者痰涂片检查率达到90%以上，新确诊的痰阴肺结核病患者痰培养率达到60%以上，复治涂阳患者痰培养率达到90%以上，耐多药可疑者耐药检测筛查率达到80%以上。要进一步加大病人发现力度，提高病人治疗管理工作质量，如期完成全年各项工作任务。

（九）加强学校等重点场所结核病防治工作

认真贯彻落实国家卫生计生委、教育部印发的《关于进一步加强学校结核病防治工作的通知》精神，做好学校结核病防治工作。结合新生入学体检及时发现结核病患者，防止聚集性疫情的发生。利用疫情专报网，实时了解学生结核病发病情况，及时发现疫情，并按照《湖北省学校和幼儿园结核病疫情处置方案（试行）》进行处置，有效控制疫情蔓延。认真贯彻落实省卫计委和省司法厅联合下发的《关于加强监狱劳教系统结核病防治工作的通知》要求，加强监狱等重点场所的结核病防治工作，做好入监体检和常规检测工作，及时发现结核病患者并给予合理的治疗管理。

（十）做好药品管理工作

各县（市）按照要求做好药品的管理、发放工作，减少药品过期失效或被损造成的浪费情况。进一步规范二线抗结核病药物的使用与管理工作。FDC使用覆盖率达100%。各县（市）要加强对FDC工作的督导，确保工作质量。同时及时支付2017年采购药品款项，确保药品的及时供应。  

（十一）做好健康促进工作

各县（市）、区要结合“3.24”世界防治结核病日宣传主题，积极开展结核病健康促进工作，在各种媒体上积极宣传结核病防治政策和防治措施，普及结核病防治知识，提高大众知晓率。各县（市）要利用招募的结核病防治知识宣传员和结核病防治机构的官方微博等人员和信息工具，动员全社会共同参与和关注结核病防治工作。要有计划、有针对性地，通过各种形式开展经常性的结核病健康教育工作，使健康促进工作常规化，不断提高结核病健康教育工作的深度和广度。

全市结核病防治规划2017年工作任务分配表

 

单位	初诊疑似肺结核患者数	登记报告肺结核患者数				耐多药肺结核患者发现任务数	实验室工作任务
		合计	初治涂阳	复治涂阳	涂阴		初诊患者查痰人数	新确诊的涂阴患者痰培养率（%）	复治涂阳患者痰培养率（%）
黄石市	7720	1380	450	42	888	9	6948	60%以上	90%以上
市   直	2400	380	120	17	243	3	2160	60%以上	90%以上
阳新县	2630	560	200	10	350	3	2367	60%以上	90%以上
大冶市	2690	440	130	15	295	3	2421	60%以上	90%以上

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  黄石市卫生和计划生育委员会办公室     2017年4月10日印发  

反馈率达到

（六）菌阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%;

（七）艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%，艾滋病流行重点县（市）结核病患者艾滋病病毒筛查率达到70%；

（八）以县（市）为单位耐多药可疑者耐药检测筛查率达到80%；

（九）以县（市）为单位开展耐多药病人诊治工作覆盖率达到80%以上；

（十）以县（市）为单位，新确诊的痰阴肺结核病患者痰培养率达到60%以上；复治涂阳患者痰培养率达到90%以上；

（十一）初诊疑似患者痰涂片检查率达到90%以上。

二、工作重点

（一）积极争取政策，减轻患者负担

积极向市政府汇报结核病防治工作的长期性和艰巨性，提出弥补经费缺口方案，增加结核病防治专项经费的投入，保证免费政策的落实。积极争取政策，提高城镇医保和新农合对结核病患者医疗费用的报销比例，减轻患者经济负担。

（二）推广宜昌模式，落实分级诊疗

结合我市实际情况推广湖北宜昌结核病防治综合模式，落实分级诊疗和全程治疗管理措施。一是要做好分级就诊：基层医疗机构或综合医疗机构就诊发现肺结核或可疑肺结核患者，及时报告并转诊。二是做好定点救治：定点医疗机构对初诊患者进行定诊，对确诊患者进行登记报告，按照结核病相关技术规范开展诊治工作。做好患者治疗期间的随访管理，确保规律全程治疗。原则上要做到普通肺结核患者治疗不出县（市）。三是做好双向转诊：对于有严重合并症或耐多药肺结核病患者，县（市）级定点医疗机构将患者转诊到地市级定点医疗机构诊治，待合并症得到有效控制再转回县（市）级医院继续治疗。四是切实履行职能：定点医疗机构做好工作规划的制定、疫情监控、健康教育、实验室质控等方面的同时，进一步规范诊疗服务，与卫生计生行政、医保、新农合等相关部门密切合作，防止过度医疗和医疗不足现象发生。

（三）加强基本公卫患者健康管理服务工作

做好肺结核患者健康管理服务规范的组织实施工作，制定考核方案并积极参与考核工作，进一步推动我市患者发现和病人管理工作的开展，落实结核病患者的全程治疗管理工作，提升患者治疗管理质量。

（四）加强综合医院疫情报告转诊，开展执法检查

依法开展结核病防治工作，开展结核病防治工作执法检查，重点检查综合医疗机构疫情报告转诊及定点医疗机构诊疗规范服务情况。

（五）积极开展高危人群结核病筛查工作

对老年人、糖尿病患者和矿工作业者等结核病高危人群实施主动筛查工作。将结核病主动筛查与健康体检、电子健康档案和职业体检等密切结合起来，及时发现结核病患者并转诊，提高发现率。

（六）做好实验室工作

认真做好痰涂片质量控制，继续开展痰培养工作，为做好耐药结核病防治工作提供检验依据。积极推广新技术，提高实验室诊断能力。各县（市）同级疾控机构结核病实验室应按《结核病防治管理办法的要求》加强对定点医院结核病实验室的技术指导和质量控制。积极参加省参比实验室组织的耐药检测熟练度测试和分子生物学检测能力测试，确保提升技术水平。

（七）进一步做好耐多药、TB/HIV、流动人口结核病防治工作

进一步做好耐多药结核病的诊治工作。落实2017年中央财政耐多药经费补助，同时执行省卫计委下发的《湖北省提高农村居民耐多药肺结核新农合医疗保障水平实施方案（试行）》（鄂卫办发[2011]183号）的各项规定，使耐多药结核病诊治工作有序开展。按照规划要求继续做好在HIV/AIDS人群的结核病筛查，做好结核病患者中开展HIV检测工作。认真做好流出和流入人群的结核病防治工作，做好流入本地结核病患者信息的追踪和治疗管理工作，做好本地结核病患者人群的信息交流，落实治疗管理。

（八）做好结核病防治工作质量考核

督促各县（市）做好结核病防治规划工作，规范程序，提高工作质量。今年的初诊疑似患者痰涂片检查率达到90%以上，新确诊的痰阴肺结核病患者痰培养率达到60%以上，复治涂阳患者痰培养率达到90%以上，耐多药可疑者耐药检测筛查率达到80%以上。要进一步加大病人发现力度，提高病人治疗管理工作质量，如期完成全年各项工作任务。

（九）加强学校等重点场所结核病防治工作

认真贯彻落实国家卫生计生委、教育部印发的《关于进一步加强学校结核病防治工作的通知》精神，做好学校结核病防治工作。结合新生入学体检及时发现结核病患者，防止聚集性疫情的发生。利用疫情专报网，实时了解学生结核病发病情况，及时发现疫情，并按照《湖北省学校和幼儿园结核病疫情处置方案（试行）》进行处置，有效控制疫情蔓延。认真贯彻落实省卫计委和省司法厅联合下发的《关于加强监狱劳教系统结核病防治工作的通知》要求，加强监狱等重点场所的结核病防治工作，做好入监体检和常规检测工作，及时发现结核病患者并给予合理的治疗管理。

（十）做好药品管理工作

各县（市）按照要求做好药品的管理、发放工作，减少药品过期失效或被损造成的浪费情况。进一步规范二线抗结核病药物的使用与管理工作。FDC使用覆盖率达100%。各县（市）要加强对FDC工作的督导，确保工作质量。同时及时支付2017年采购药品款项，确保药品的及时供应。  

（十一）做好健康促进工作

各县（市）、区要结合“3.24”世界防治结核病日宣传主题，积极开展结核病健康促进工作，在各种媒体上积极宣传结核病防治政策和防治措施，普及结核病防治知识，提高大众知晓率。各县（市）要利用招募的结核病防治知识宣传员和结核病防治机构的官方微博等人员和信息工具，动员全社会共同参与和关注结核病防治工作。要有计划、有针对性地，通过各种形式开展经常性的结核病健康教育工作，使健康促进工作常规化，不断提高结核病健康教育工作的深度和广度。

全市结核病防治规划2017年工作任务分配表

 

单位	初诊疑似肺结核患者数	登记报告肺结核患者数				耐多药肺结核患者发现任务数	实验室工作任务
		合计	初治涂阳	复治涂阳	涂阴		初诊患者查痰人数	新确诊的涂阴患者痰培养率（%）	复治涂阳患者痰培养率（%）
黄石市	7720	1380	450	42	888	9	6948	60%以上	90%以上
市   直	2400	380	120	17	243	3	2160	60%以上	90%以上
阳新县	2630	560	200	10	350	3	2367	60%以上	90%以上
大冶市	2690	440	130	15	295	3	2421	60%以上	90%以上

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  黄石市卫生和计划生育委员会办公室     2017年4月10日印发